例えば、アイテムＡを持っていると、
イベントの選択肢が増える
というようなものを作りたいです。
やり方を教えて下さい。

単発のマップイベントなら、以下のようにしてみては？

■DB読込(可変)： このEvのセルフ変数1 = 可変DB[所持アイテム:アイテムA:所持個数]
■条件分岐(変数): 【1】このEvのセルフ変数1 が 0と同じ 【2】このEvのセルフ変数1 が 1以上
-◇分岐： 【1】 [ このEvのセルフ変数1 が 0と同じ ]の場合↓
|■文字列操作：S0[] = ""
|■
-◇分岐： 【2】 [ このEvのセルフ変数1 が 1以上 ]の場合↓
|■文字列操作：S0[] = "アイテムA"
|■
◇分岐終了◇
■文章:何かちょうだい。
■ウェイト：15 フレーム
■文章選択肢:/ 【1】薬草 / 【2】エーテル / 【3】\s[0] / 【4】さようなら
-◇選択肢：【1】 薬草　　　 の場合↓
|■
-◇選択肢：【2】 エーテル の場合↓
|■
-◇選択肢：【3】 \s[0] の場合↓
|■
-◇選択肢：【4】 さようなら の場合↓
|■
◇分岐終了◇

S[0]を他で使っているなら、別の変数を使ってください。
マップをまたいで同様にするには、コモンを使うのも良いかもしれませんね。